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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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左腹部有积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎、结核性腹膜炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤,导致肝功能减退和门脉高压,引起液体积聚在腹腔内形成腹水。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如螺内酯、氢等。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积导致肝细胞受损,进一步发展为纤维化和硬化。此时肝脏的合成、解毒和分泌功能严重受损,影响了体内的血液循环,使水分滞留在腹腔中形成腹水。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物改善病情。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量破坏,导致肝脏的正常结构和功能发生改变,从而引起腹水的产生。对于肝癌引起的腹水,患者需要接受针对性的化疗方案,例如FOLFOX4方案或APCF方案。
4.胰腺炎
胰腺炎会导致胰液外溢进入腹腔刺激腹膜,进而出现炎症反应和水肿,造成腹腔渗出增多,形成腹水。患者应禁食并遵循医嘱采用胃肠外营养支持治疗,同时监测电解质平衡。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,机体免疫系统对病原体产生过度免疫反应,导致腹膜充血、水肿和渗出,形成结核性腹膜炎,伴随腹水的产生。患者需遵照医嘱接受规范化的抗结核治疗,通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用数月。
针对腹水的情况,建议定期复查超声波检查以监测病情变化。必要时,还可进行腹水穿刺术及相关实验室检查,如腹水常规、生化检查以及腹水培养等,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-02-13 12:21

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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