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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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早上空腹血糖比餐后血糖高可能是由胰岛β细胞功能减退、自身免疫性低血糖、高胰岛素血症、肾上腺皮质激素增多、长期饥饿状态等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足,机体为维持正常血糖水平而出现升高的现象。患者可在医生指导下使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于身体产生攻击自身β细胞的抗体,导致胰岛β细胞受损,无法有效分泌足够的胰岛素以控制血糖水平。患者可遵医嘱口服葡萄糖片或静脉注射葡萄糖溶液来迅速提高血糖水平。
3.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中的胰岛素浓度高于正常范围,此时为了降低过高的血糖,机体会通过多种途径减少葡萄糖的利用,包括抑制肝脏和肌肉对葡萄糖的摄取和利用以及促进脂肪合成。患者需要及时就医,在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行治疗。
4.肾上腺皮质激素增多
肾上腺皮质激素具有升高血糖的作用,因此当其增多时会导致血糖水平上升。患者可以到医院就诊,完善肾上腺超声检查、ACTH兴奋试验等,以确定是否存在肾上腺皮质功能亢进的情况。
5.长期饥饿状态
长期处于饥饿状态会导致机体进入应激状态,触发压力反应系统,使肾上腺皮质激素、生长激素等升高,这些激素能够增加肝糖原分解和糖异生作用,从而使血糖升高。对于存在长期饥饿状态的人群,可以通过适当进食来缓解症状,如适量吃一些燕麦片、红薯等食物。
针对空腹血糖偏高的情况,建议定期监测血糖变化,同时注意饮食调整,避免过度节食。必要时,可以在医生指导下进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步评估胰岛功能。

2024-11-05 10:22

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低血糖

低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。

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