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「脖子粗大是什么原因？」
补充说明：「脖子粗大是什么原因？」
a******W 2023-09-27 17:40
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医生回答(1)
「脖子粗大是什么原因？」脖子粗可能由多种原因导致，常见的有肥胖、甲状腺功能亢进、甲状腺炎等，此外患有淋巴结炎、甲状腺肿瘤等疾病时也可能出现脖子增粗的现象。需要根据相应的伴随症状，结合患者的具体情况，进行综合分析。
1、肥胖：若患者本身较为肥胖，可能出现脖子较粗的情况，但此时身材走形、面部特征并未发生明显改变。建议此类人群通过控制饮食、多运动，以达到减肥的目的，从而改善脖子粗大的现象;
2、甲状腺功能亢进：即甲亢，通常由甲状腺激素产生过多引起，可导致机体代谢增快，患者可出现甲状腺肿大的症状。因此患者的脖子也会相对较粗，同时还会伴有突眼、消瘦、乏力、怕热、多汗、食欲亢进等症状，若不及时治疗还可能导致甲亢性心脏病等更为严重的疾病;
3、甲状腺炎：若患者患有甲状腺炎，也可出现脖子增粗的症状，同时还可能伴有发热、乏力、吞咽困难、颈部疼痛、心慌等症状。建议患者及时前往医院就诊，以明确导致甲状腺炎的具体原因，并进行相应的治疗;
4、淋巴结炎：若患者脖子处的淋巴结受到细菌或病毒感染，可能会出现淋巴结肿大的症状，还可伴有疼痛，甚至发热、寒战等全身症状。建议患者及时治疗原发病变，可在医生指导下服用抗生素药物进行消炎治疗;
5、甲状腺肿瘤：即甲状腺癌，通常与放射暴露史、碘摄入情况以及遗传等因素有关，可表现为颈部肿块，进而导致患者脖子增粗。若未及时治疗还可伴有呼吸困难、吞咽困难等症状，若肿瘤出现转移还可伴有咳嗽、骨痛、头痛等症状。建议患者及时进行手术切除治疗，并进行放疗、化疗等辅助治疗。
2023-09-27 17:40
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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