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糖皮质激素为什么不能突然停药
补充说明：糖皮质激素为什么不能突然停药
a******W 2025-10-15 09:10
综合征 肾上腺皮质功能 消化道溃疡 长期使用糖皮质激素 向心性肥胖
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精选回答(1)
糖皮质激素不能突然停药是因为存在糖皮质激素依赖综合征、肾上腺皮质功能减退、反跳现象、感染、消化道溃疡复发等风险。突然停药可能导致病情恶化或出现新的并发症，因此需要在医生指导下逐步减少剂量，以避免戒断症状。
1.糖皮质激素依赖综合征
长期使用糖皮质激素会导致机体对其产生适应性反应，突然停药后这些适应性反应会持续存在，导致一系列临床表现。患者会出现向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等特征，需要通过生活方式调整和药物干预进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
长期应用糖皮质激素可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致肾上腺皮质分泌减少。当突然停用时，肾上腺皮质对下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节失去正常作用，进一步加重了肾上腺皮质功能减退的症状。因此，在停用糖皮质激素前应逐渐减少剂量以防止肾上腺皮质功能减退的发生。
3.反跳现象
反跳现象是指长期使用糖皮质激素后突然停药，机体会出现对抗性的反应，如免疫系统的过度激活，从而引起原有的病情恶化。针对这种情况，可以采取逐步减量的方式降低反跳风险，同时密切监测病情变化。
4.感染
长期使用糖皮质激素会使机体免疫系统受到抑制，使机体抵抗力下降，容易发生感染。对于可能出现感染的情况，建议定期进行细菌培养和药敏试验，以便及时发现并控制感染。
5.消化道溃疡复发
糖皮质激素能促进胃酸分泌，增加黏膜通透性，减弱胃黏膜的防御力，从而诱发或加剧消化性溃疡。对于有既往消化道溃疡病史者，需注意观察是否有腹痛、恶心呕吐等症状，并定期复查电子胃镜。
需要注意的是，突然停用糖皮质激素可能导致原有疾病的急性发作或恶化，因此建议在医生指导下逐步减少剂量直至停药。必要时，可以在医师的监督下进行一些针对性的替代疗法，如口服盐皮质激素或短期使用其他非甾体抗炎药，以减轻停药引起的不适症状。
2025-10-15 09:10
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
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就诊科室：心胸、心血管内科
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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