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为什么大量使用糖皮质激素停药时应逐渐减量
补充说明：为什么大量使用糖皮质激素停药时应逐渐减量
a******W 2025-11-07 09:29
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大量使用糖皮质激素停药时应逐渐减量，以避免因突然停药引起的肾上腺皮质功能减退、糖皮质激素依赖综合征、医源性库欣综合征、高血压、糖尿病等不良反应的发生。
1.糖皮质激素依赖综合征
长期应用糖皮质激素导致机体对其产生适应和依赖状态，突然停药会引起反跳现象。因此，在停用过程中需要逐步减少剂量以减轻症状反弹。
2.肾上腺皮质功能减退
长期大剂量使用糖皮质激素可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致肾上腺皮质分泌皮质醇不足。当突然停药时，身体无法及时适应皮质醇水平的变化而出现一系列临床表现。此时需要补充外源性皮质醇来缓解症状。
3.医源性库欣综合征
由于长期接受外源性糖皮质激素替代治疗，机体会对这些药物产生适应，从而导致代谢异常、向心性肥胖等典型症状。如果突然停药，可能会引起病情反弹，加剧症状。针对这种情况，可以考虑采用逐渐减少剂量的方法来平稳过渡。
4.高血压
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能扩张血管，降低毛细血管通透性，促进水钠潴留，增加血容量，进而使血压升高。对于存在高血压风险的人群，停药后需监测血压变化，以防血压骤然下降引起的不适反应。
5.糖尿病
因为糖皮质激素能够刺激肝细胞合成葡萄糖，同时还能拮抗胰岛素的作用，所以会导致血糖上升。对于患有糖尿病的患者而言，停药后也需要调整饮食结构和生活方式，以维持稳定的血糖水平。
建议定期进行内分泌系统检查以及血糖监测，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2025-11-07 09:29
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