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胆总管结石如何治疗后增大？
补充说明：胆总管结石如何治疗后增大？
a******W 2024-01-24 11:54
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医生回答(1)
汲虎 主治医师 三甲
擅长：肝胆外科
提问
胆总管结石在腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、溶石疗法、中药排石汤等治疗后增大，可能需要调整治疗方案或采取进一步手术。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过移除病变胆囊来缓解症状，并减少胆总管结石的发生。手术通常使用局部麻醉或全身麻醉。此方法适用于胆囊炎、胆绞痛等疾病引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导，在皮肤上开一个小孔，插入一根细针到达胆管处进行引流的一种微创手术。可以减轻胆管压力，防止结石进一步增大。该方法主要用于急性胆管炎、胆汁淤积性黄疸等病症中。
3.内镜下取石术
内镜下取石术是一种非手术的介入治疗方式，在X光监控下将导丝送入胆管内，找到结石并将其取出。此方法可直接移除胆总管内的结石。对于直径较小且位置适中的胆总管结石有较好的效果。
4.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药如熊去氧胆酸促使胆石溶解。其机制主要是改变胆汁成分，使其更有利于结石溶解。利胆类药物适合于胆固醇型胆石症患者。
5.中药排石汤
中药排石汤由多种草本药材配制而成，可通过调节体内液体平衡促进结石排出。例如金钱草、海金沙等具有利水通淋功效的中药材可以帮助改善病情。该方剂适用于胆总管轻微至中度的结石堵塞情况。
在处理胆总管结石时，应密切监测病情变化，特别是在接受溶石疗法期间，因为结石可能因某些原因而变大。此外，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，有助于减少结石形成的风险。
2024-05-02 12:59
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