首页> 内科> 神经内科> 术后谵妄的原因及处理

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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术后谵妄可能由中枢神经系统感染、术后尿潴留、术后疼痛、电解质紊乱、脑供血不足等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓等部位引起的炎症反应,会导致认知功能障碍和行为异常。抗感染药物是主要治疗方法,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.术后尿潴留
术后尿潴留是指手术后患者无法排尿的情况,可能由于麻醉剂影响膀胱肌肉收缩所致。长期尿潴留会引起尿路感染等问题。轻柔地按摩下腹部或使用热敷可以促进排尿,必要时可遵医嘱使用针灸疗法辅助治疗。
3.术后疼痛
术后疼痛可能导致睡眠障碍,进而引起精神状态改变,出现谵妄现象。非甾体类抗炎药可用于缓解术后疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会影响神经传导和细胞代谢,使患者感到疲劳、恶心呕吐等症状,严重时会出现意识障碍。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液,例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.脑供血不足
脑供血不足指大脑血液供应减少,导致局部缺氧和缺血,此时可能会诱发谵妄发作。改善微循环的药物有助于增加脑部血流量,常用有舒血宁注射液、丹红注射液等。
针对术后谵妄,应密切监测患者的神志状态及相关实验室指标,建议进行颅内压监测以及脑电图检查以评估中枢神经系统状况。

2025-09-05 09:29

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中枢神经系统感染

中枢神经系统感染包括脑膜炎(脑膜或脊膜的炎症),大脑炎(中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现),脑炎(中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现),脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力,但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。

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