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『弥漫大b淋巴瘤是绝症吗？』
补充说明：『弥漫大b淋巴瘤是绝症吗？』
a******W 2024-02-06 11:36
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张行 主治医师 三甲
擅长：全科
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『弥漫大b淋巴瘤是绝症吗？』弥漫大B细胞淋巴瘤不是绝症。弥漫大B细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的一种类型，起源于滤泡生发中心细胞系的恶性肿瘤，发病率较高，预后与病理分期、免疫组化分型密切相关。
1.临床表现：早期患者可无症状或以不明原因发热及盗汗就诊，也可有颈部肿块、腹胀、咳嗽等其他部位转移灶的症状。随着病情进展，可出现全身症状，如乏力、肌肉和骨骼疼痛、不规则发热、盗汗、体重减轻、贫血等。此外，还可累及其他器官组织，如肺、骨髓、消化道、皮肤、乳腺、睾丸、甲状腺等多个脏器受侵，从而导致相应系统病变。
2.影像学检查：对于发现淋巴结肿大的患者而言，超声检查较CT更敏感，可以显示淋巴结结构的破坏情况。而增强MRI则有助于鉴别淋巴结结节性增生与浸润癌，并能显示软组织侵犯范围。
3.病理诊断：根据国际统一标准进行分类，分为4个期，即Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅲ-Ⅳ期为晚期弥漫大B细胞性淋巴瘤，此时通常需要放疗加化疗相结合的方法治疗，常用治疗方法包括放射治疗、化学药物治疗以及生物免疫靶向治疗等。
4.免疫组化分型：弥漫大B细胞淋巴瘤按照Ig标志分为5种类型，分别为IgM，IgD，IgA，IgE和IgG，其中大部分为IgM型，约占全部病例的60%左右；另外还有约40%的患者无法确定Ig类型，称为标危和高危两种亚型，前者占绝大多数，预后相对较好，五年生存率在80%以上，后者预后相对较差，五年生存率为70%左右。
临床上主要采用CHOP方案(环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、糖皮质激素)作为初始治疗方案，也可以使用R-CHOP方案(利妥昔单抗联合CHOP方案)，但具体用药需遵医嘱执行。
2024-02-06 11:36
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淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。
