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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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失眠应该去什么科检查?首次就诊建议选择神经内科或精神心理科。这两个科室对睡眠障碍有专业诊疗体系,医生会通过问诊初步评估失眠类型。若伴有明显情绪问题,精神心理科能提供更全面的心身评估;若合并头痛、肢体麻木等神经系统症状,神经内科可同步排查相关病变。部分大型医院设有睡眠专科门诊,能实现一站式精准诊疗。
失眠的病因复杂,可能涉及生理、心理、环境等多重因素。医生通常会详细询问入睡时长、夜间觉醒次数、晨起疲惫感等细节,并借助匹兹堡睡眠质量指数等量表量化评估。对于长期失眠或伴随呼吸暂停症状者,多导睡眠监测是重要检查手段,通过记录脑电波、血氧饱和度等数据客观分析睡眠结构。若怀疑甲状腺功能异常、贫血等躯体疾病引发的失眠,会建议抽血检测相关指标。
检查费用因项目而异。基础问诊和量表筛查费用较低,多导睡眠监测因需整夜设备监控,费用较高。若需进行头颅磁共振等影像学检查,则进一步增加开销。医保政策可覆盖部分项目,具体比例因地区而异。
确诊后,医生会根据失眠成因制定个性化方案。认知行为疗法是慢性失眠的首选非药物干预方式,通过调整错误睡眠认知、建立规律作息来改善睡眠驱动力。必要时会短期应用助眠药物,但需严格遵循医嘱。患者可配合营造暗静凉爽的睡眠环境,避免睡前使用电子设备,日间适度运动也有助于提升睡眠质量。

2025-09-25 15:12

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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