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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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神经性吞咽障碍最常见的症状包括吞咽困难、吞咽时疼痛、咳嗽、唾液增多、食物反流,这些症状可能表明神经系统问题,建议及时就医进行进一步评估和治疗。
1.吞咽困难
神经性吞咽障碍通常由中枢神经系统受损导致咽喉部肌肉运动协调障碍,使患者难以控制吞咽动作。这使得进食时需要更长的时间来完成吞咽过程。吞咽困难可能发生在任何年龄,但常见于老年人群中,尤其是存在脑卒中或其他神经系统疾病的患者。
2.吞咽时疼痛
神经源性吞咽障碍患者的吞咽反射受到抑制,当其试图吞咽时,会刺激到原本敏感的吞咽反射弧,从而引发疼痛感。这种疼痛通常位于喉咙后部或下颌区域,在吞咽固体或液体时尤为明显。
3.咳嗽
神经源性吞咽障碍会导致喉部感觉减退和吞咽功能异常,容易引起误吸和呛咳,进一步加重咳嗽的症状。咳嗽多为干咳,但也可能是由于吸入了食物残渣而引起的痰鸣音。
4.唾液增多
神经源性吞咽障碍会影响口腔分泌物的正常运输,导致唾液无法被有效地咽下,从而引起唾液量增加。这种情况通常伴随着口干舌燥的感觉,严重时可能导致口腔黏膜干燥和脱屑。
5.食物反流
神经源性吞咽障碍可导致食管括约肌失去张力,不能有效防止胃内容物逆流入食管,进而引起食物反流。食物反流常发生于饭后,可能会出现酸味或苦味的口腔异味。
针对神经性吞咽障碍,可以进行头颅MRI、电子喉镜等检查以评估病情。治疗措施包括营养支持疗法、物理治疗以及必要时的药物管理,如使用抗胆碱药阿托品缓解唾液过多。患者应避免食用过硬、过冷或含糖量高的食物,保持良好的口腔卫生习惯,定期接受专业康复训练,以改善吞咽功能和生活质量。

2024-10-17 15:07

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疾病百科

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吞咽障碍

吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门,经历上述复杂的过程,所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时,就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象,就应引起注意并及早检查治疗。

  • 症状起因:①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。 ③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。

  • 可能疾病: 咽食管憩室 弥漫性食管壁内憩室 水俣病 米勒费雪症候群 食管其他恶性肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、消化

适用药品

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清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生,具有呃逆,进食吞咽不利口干口苦咽痛,便干,舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。

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心血管疾病:冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病; 脑血管疾病:脑动脉硬化脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病;   其 它:对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用,达到异病同治的效果。

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1.高脂血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。(5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

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