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老年痴呆身体疼痛怎么办
补充说明：老年痴呆身体疼痛怎么办
2024-07-08 15:09
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年痴呆患者出现身体疼痛时，可以考虑药物治疗、物理疗法、心理支持等措施。
1.药物治疗
阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解老年痴呆患者的轻度至中度疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤。这类药物能够减轻神经元退化引起的炎症反应，从而降低疼痛感。但需注意剂量控制，避免长期使用导致胃肠道不适或其他副作用。适用于老年痴呆患者因关节炎、肌肉骨骼疾病等引起的轻微到中度疼痛时。
2.物理疗法
物理疗法如冷敷、热敷、按摩等可帮助改善老年痴呆患者的局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。例如，在疼痛区域进行温和的按摩或使用热水袋进行热敷。此方法通过促进血液循环和放松肌肉来减轻疼痛。适合于老年痴呆患者由于姿势不良或活动受限而引起的局部疼痛。适用于老年痴呆患者因日常活动引起的身体部位疼痛时。
3.心理支持
心理支持包括心理咨询、认知行为疗法等，旨在帮助老年痴呆患者应对情绪困扰和焦虑，提高生活质量。例如，定期与专业人员沟通交流，学习应对策略。这种治疗方式通过提供情感上的支持和教育技巧来减轻患者的压力和焦虑，进而缓解疼痛。尤其对于那些因认知障碍而感到孤独或无助的患者有效。适用于老年痴呆患者因精神压力大而导致的心理性疼痛时。
此外，建议保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，以增强体质，同时也要关注患者的情绪变化，给予足够的关心和支持，确保其舒适和安全。
2024-07-08 16:32
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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