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小儿嗜铬细胞瘤需要做骨穿吗
补充说明：小儿嗜铬细胞瘤需要做骨穿吗
2024-10-22 17:42
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精选回答(1)
康慧斌 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脑外伤，脑积水，头痛，头晕，发热，胸痛。
提问
小儿嗜铬细胞瘤一般不需要进行骨髓穿刺检查。如果病情持续或出现并发症，可能需要进一步的影像学和实验室检查。
小儿嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤，通常会导致血压升高和其他心血管症状。由于该疾病主要影响内分泌系统，而非血液系统的造血功能，因此在大多数情况下无需进行骨髓穿刺以评估其对造血的影响。然而，在某些特殊情况下，如怀疑存在转移性嗜铬细胞瘤或多发性病变时，可能会考虑进行骨髓活检来排除其他潜在的恶性疾病。
对于确诊为嗜铬细胞瘤的小儿患者，应遵循医生建议接受适当的治疗方案，包括手术切除肿瘤以及药物控制高血压等。同时家长应注意观察孩子的身体状况变化，并定期复查以便及时发现并处理任何新的健康问题。
2024-10-22 17:43
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)发源于肾上腺髓质，交感神经节，旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织，故可发生自颈交感神经链至盆腔的部位。这些细胞产生血管活性的胺类。肾上腺素仅产生于肾上腺髓质及主动脉旁体(organs of Zuckerkandl)的肿瘤，而正肾上腺素产生于交感神经链的肿瘤。绝大多数小儿的嗜铬细胞瘤手术时约为4～6cm，切面呈棕黄至浅褐色，被受压的正常肾上腺组织完整包绕，有出血或囊性坏死区。镜下检查很难鉴别为良性或恶性，主要根据临床，如有复发或转移，则认为是恶性。在小儿很少是恶性，但较成人更多见肾上腺外病变，约占30%，常见部位是主动脉分叉部及主动脉旁体。术中及术后即刻死亡多由于未发现有第2个肿瘤。在小儿嗜铬细胞瘤另一特点是，有更多家族遗传及并发多发内分泌肿瘤。
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