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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

提问

白天总是心情不好,晚上就不会,可能是正常现象,也可能是抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等原因引起的。

1、正常现象

如果患者近期压力过大,或者睡眠不足,可能会导致白天总是心情不好,晚上睡眠充足后,心情可能会好转。建议患者平时注意休息,保持充足的睡眠,可以适当地进行运动,如慢跑、游泳等,有助于缓解压力。

2、抑郁症

抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因引起的。患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状,部分患者可能会出现白天总是心情不好,晚上就不会的情况。建议患者在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

3、焦虑症

焦虑症主要是由于遗传、心理因素等原因引起的。患者可能会出现焦虑、恐惧、紧张等症状,部分患者可能会出现白天总是心情不好,晚上就不会的情况。建议患者在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、艾司唑仑等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

4、双相情感障碍

双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神疾病,可能与遗传、心理、社会等因素有关。患者可能会出现情绪高涨、兴趣增多、易激惹等症状,也可能会出现白天总是心情不好,晚上就不会的情况。建议患者在医生指导下使用拉莫三嗪、利培酮等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

5、精神分裂症

精神分裂症主要是由于遗传、环境因素等原因引起的。患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状,部分患者可能会出现白天总是心情不好,晚上就不会的情况。建议患者在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过认知行为疗法、心理社会支持疗法等方式进行心理治疗。

日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2023-08-26 20:26

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抑郁症 (忧郁症)

抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。

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