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杭仁 主治医师 三甲

擅长:肝病科

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【肝功正常出现肝掌?】肝功正常出现肝掌,常见于肝硬化、酒精肝、肝炎、肝纤维化等疾病的患者,但并不能仅通过肝功正常就判断为肝病,还需要结合患者的症状、体征及其他检查结果综合判断。
1、肝硬化:肝硬化早期患者可无明显症状,但随着病情进展,患者可能会出现食欲减退、乏力、肝掌等症状,此时可初步判断为肝功正常出现肝掌,建议进一步完善腹部肝脏超声、胃镜等检查以明确诊断。如果腹部超声提示有肝硬化,并且出现了食管静脉曲张,则说明已经出现了肝功能失代偿期,建议患者进行肝移植手术治疗;
2、酒精肝:若患者既往有长期大量饮酒史,可出现肝功正常,但肝掌的症状,主要表现为手掌大小鱼际处出现片状红斑,可逐渐融合成.片且不易消退,建议患者及时戒酒,以免加重肝脏损害,并在医生指导下应用多烯磷脂酰胆碱胶囊、美他多辛胶囊等药物治疗;
3、肝炎:若患者既往有病毒性肝炎病史,出现肝功正常,但有肝掌症状时,则考虑为肝炎早期,患者可能还会伴有恶心、呕吐、黄疸等症状,建议患者完善甲肝、乙肝、丙肝等病毒学检查,以明确是否存在病毒感染。如果存在病毒感染,则建议患者积极进行抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等;
4、肝纤维化:肝纤维化早期患者通常无明显症状或症状轻微,可能会出现肝功正常,但随着病情进展,可出现肝掌、蜘蛛痣、肝区疼痛等症状,患者可以在医生指导下口服安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物治疗,以延缓肝纤维化进程。

2023-09-04 17:12

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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