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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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血管壁上有斑块可以考虑采取生活方式干预、降脂药物治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加体力活动来降低血脂水平,进而减少斑块形成。适用于轻度斑块患者或作为辅助治疗手段。需要长期坚持,并配合医生定期复查。
2.降脂药物治疗
降脂药物治疗旨在通过抑制胆固醇合成或促进其代谢来控制血脂异常,预防斑块进展。适合于高风险个体或存在家族史者。须在医师指导下使用,并监测肝功能及肌酶变化。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以抑制血小板活化和聚集,防止血液凝固,对防治心血管疾病有积极作用。对于已经发生过心梗或者脑梗塞的病人,以及存在冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的患者而言是非常必要的。
4.抗凝治疗
抗凝治疗能够有效地抑制血栓形成,从而达到稳定甚至逆转斑块的目的。主要针对患有深静脉血栓形成、肺栓塞等病症的人群。在接受治疗期间应定期检查凝血功能。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是将狭窄或堵塞的颈动脉内膜组织移除的一种手术方式,以恢复正常的血流状态。主要用于治疗严重的颈动脉狭窄导致的大脑供血不足。术后需注意观察伤口感染及出血情况。
患者应定期进行体检,包括血压、血糖、血脂等方面的检测,以便及时发现并处理相关问题。此外,建议采取低盐、低脂饮食,避免摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸,以减少动脉粥样硬化的风险。

2025-09-24 11:25

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成: ①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病: 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

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