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产后出血怎样才能止血呢
补充说明：产后出血怎样才能止血呢
2024-07-08 12:48
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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇科临床工作30余年，擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗，对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。
提问
产后出血可以通过子宫按摩、药物促宫缩、宫腔填塞纱布等措施进行止血。
1.子宫按摩
通过轻柔地按压产妇的腹部，促进子宫收缩，从而达到止血的目的。例如，在医生指导下进行的轻度按摩。子宫按摩可以刺激子宫肌肉收缩，帮助排出积聚的血液，减少出血量。适用于因子宫收缩不良导致的产后出血，如胎盘残留、子宫内膜炎等。
2.药物促宫缩
使用药物如催产素来增强子宫收缩力，以控制出血。通常经静脉注射给药。催产素能直接作用于子宫平滑肌，增加其张力和收缩频率，从而减少出血。适用于由于子宫收缩不足引起的产后出血，如剖腹产后的出血。
3.宫腔填塞纱布
将无菌纱布填充到宫腔内，压迫止血。可能需要在手术室中由专业人员执行。纱布填塞可暂时性阻断出血点，等待进一步处理。常用于紧急情况下的临时止血。适用于无法立即进行其他止血措施时，如严重的大出血或大量失血。
此外，保持产妇休息，避免剧烈运动，有助于减少出血风险。同时，监测产妇的生命体征，及时发现并处理异常情况，确保母婴安全。
2024-07-08 16:14
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
