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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:从事妇产科、辅助生殖科20余年,擅长生殖内分泌及不孕不育,试管婴儿,人工授精等的诊治,国家二级心理咨询师,结合心理学治疗不孕症人群。

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产后出血可以通过药物治疗、宫缩剂、手术干预等措施进行处理。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用催产素、卡前列甲酯等药物。例如,医生可能会通过静脉注射催产素来促进子宫收缩,减少出血。这些药物能够刺激子宫肌肉收缩,从而帮助控制出血。它们的作用是通过模拟人体自然激素来实现的。对于轻度到中度的产后出血,药物治疗可能是一个有效的选择,特别是在没有其他并发症的情况下。
2.宫缩剂
宫缩剂如麦角新碱可以用于加强子宫收缩,减少出血。例如,在产后出血时,医生可能会给予患者麦角新碱以增强子宫收缩力。这种药物能直接作用于子宫平滑肌,使其收缩并压迫血管,从而达到止血的目的。它适用于因子宫收缩不足引起的产后出血。当产妇存在子宫收缩乏力的情况时,宫缩剂可以帮助恢复正常的子宫功能,减少出血。
3.手术干预
手术干预可能包括子宫动脉结扎术、子宫切除术等。例如,如果产后出血严重且无法通过药物控制,医生可能会建议进行子宫动脉结扎术。手术可以直接解决导致出血的原因,如异常的子宫结构或破裂的血管。通过阻断血液供应,可以迅速有效地止血。对于严重的产后出血或其他非药物治疗无效的情况,手术干预可能是必要的。
在处理产后出血时,应遵循医嘱,确保用药安全有效。同时,保持良好的营养和休息,有助于身体恢复,预防感染和其他并发症的发生。

2024-08-26 09:07

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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