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睡眠呼吸暂停综合征一定要手术吗
补充说明：睡眠呼吸暂停综合征一定要手术吗
2025-10-22 16:10
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
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很多人认为治疗睡眠呼吸暂停综合征必须通过手术，实际上这是一种误解。该疾病存在多种治疗路径，手术仅是其中一种选择。根据病情严重程度和患者个体差异，完全可以通过非手术方式实现症状缓解和病情控制。
睡眠呼吸暂停综合征的核心问题是睡眠中呼吸道反复阻塞，引发血氧下降和睡眠结构紊乱。其成因包括肥胖、颌面部结构异常、不良生活习惯等。典型症状为夜间鼾声中断、白天嗜睡、晨起口干头痛。若患者仅为轻度症状，且无明显解剖结构异常，首选非手术治疗。体重超标者减重5%-10%即可显著改善通气功能；睡眠时使用专用口腔矫治器可前移下颌扩大咽腔；夜间佩戴呼吸机通过持续气流支撑气道，能立即消除呼吸暂停事件。这些方法需长期坚持，但可避免手术创伤。
对于中重度患者，若存在明确解剖梗阻部位，如鼻息肉、扁桃体肥大或软腭松弛，则需评估手术必要性。悬雍垂腭咽成形术可切除多余组织，颌面外科手术可重构骨骼框架。但手术效果存在个体差异，部分患者术后仍需辅助呼吸机治疗。所有治疗方案均需经多导睡眠监测评估后，由专科医生指导选择。
确诊应至医院呼吸科或睡眠中心完成专业检查。治疗过程中需定期复查，根据症状变化调整方案。保持侧卧睡姿、戒烟限酒、避免睡前服用镇静药物等辅助措施，对各类治疗方法均有协同增效作用。
2025-10-22 17:38
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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
