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新生儿代谢性酸中毒是什么原因引起的
补充说明：新生儿代谢性酸中毒是什么原因引起的
a******W 2023-09-26 23:59
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新生儿代谢性酸中毒可能是由遗传代谢障碍、先天性肾发育不全、长期饥饿、乳酸酸中毒、饥饿性酮症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
遗传代谢障碍是指由于基因突变导致机体对某些物质的代谢过程异常，从而引起的一系列临床表现。这些异常可能包括酶缺乏、离子转运蛋白功能减低等，导致体内电解质平衡失调和酸碱平衡紊乱。针对遗传代谢障碍所致的新陈代谢性酸中毒，可遵医嘱使用维生素B6进行治疗，因为此药物可以促进氨基酸脱羧基作用，减少左旋多巴向5-羟色胺的转化，进而缓解相关不适症状。
2.先天性肾发育不全
先天性肾发育不全是由于胚胎期肾脏发育异常，导致肾脏结构和功能不完整，无法有效地清除体内的废物和多余的水分，从而使体内积累大量的酸性代谢产物，引起代谢性酸中毒。对于先天性肾发育不全引起的代谢性酸中毒，需要及时就医并接受专业治疗，以防止病情进一步恶化。患者可在医生指导下通过手术的方式来进行治疗，如腹腔镜下肾盂成形术、输尿管再植术等。
3.长期饥饿
长期饥饿会导致身体处于一种应激状态，此时肝脏中的糖原分解加速，产生大量丙酮酸，而丙酮酸不能被彻底氧化，只能转变为乳酸，当乳酸积累到一定程度时就会抑制呼吸链电子传递，使无氧酵解受阻，导致乳酸堆积。饥饿性酮症的治疗主要是补充营养，可通过口服或静脉途径给予葡萄糖溶液来纠正低血糖状态。
4.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于组织缺氧导致乳酸生成增多，超过了肝脏代谢能力所引起的。乳酸在体内积累过多会干扰正常的细胞代谢，影响细胞内pH值，导致酸中毒的发生。轻至中度乳酸酸中毒通常可以通过补液和改善血液循环来缓解，严重者需立即就医并采取紧急治疗措施，如血液透析。
5.饥饿性酮症
饥饿性酮症是因为长时间未进食，导致身体消耗脂肪供能，脂肪分解产生的酮体超过肝脏处理能力，进而引发酮症。饥饿性酮症的治疗重点在于恢复正常的饮食摄入，必要时可遵照医生的意见使用胰岛素注射液降低高血酮水平。
建议定期监测患儿的生命体征以及电解质水平，以便早期发现并处理代谢性酸中毒。必要时，还需要进行头颅超声波检查、脑电图检查等，以评估神经系统受损程度。
2024-02-27 09:36
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
牡蛎碳酸钙颗粒
用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
50%葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
