首页> 传染病科> 肝病科> 肝硬化腹水> 肝硬化腹水中医辨证是什么

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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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肝硬化腹水中医辨证属于腹胀、腹痛等症状,需要进行辨证论治。肝硬化腹水主要由肝硬化致使肝功能减退引起,常见的证型有肝硬化、脾虚湿盛、气滞血瘀等。

1、肝硬化

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床常见轻度肝硬化以及肝硬化晚期阶段,通常会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐以及黄疸等症状。中医治疗肝硬化,需要辨证论治,根据具体的证型选择相应的药物进行治疗。若属于肝硬化早期,主要是健脾疏肝、理气消痞、活血化瘀进行治疗,遵医嘱使用参苓白术散、四君子汤等药物进行治疗。若处于肝硬化中期,治疗上主要是利水渗湿、攻毒泄热、活血化瘀,常用药物有利尿剂,如、螺内酯等,还可以选择腹腔穿刺放腹水,减少腹水。若处于晚期肝硬化,可以服用扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等药物进行治疗,此时多选择中药灌肠治疗。

2、脾虚湿盛

脾虚湿盛是指由于脾虚而导致的湿证。临床常见腹胀、腹痛、恶心、呕吐、泄泻等症状。通常需要进行健脾益气除湿治疗,可以遵医嘱使用药物进行治疗,比如口服香砂六君子汤、参苓白术散进行治疗,也可以通过对腹部进行按摩,促进肠道蠕动,从而达到促进排便的效果,同时还可以适量食用山药、薏米等健脾的食物。

3、气滞血瘀

气滞血瘀是指由于各种原因导致气机郁滞,出现血液运行不畅,患者可能会出现腹痛、腹胀、舌质紫暗等症状。针对气滞血瘀证,可遵医嘱使用活血化瘀类药物进行治疗,比如血府逐瘀汤、复方丹参滴丸等中成药。除此之外,还可以选择膈下逐瘀汤、荡肝煎等方药煎服。

患者需及时到医院就诊,在医生综合诊断下进行治疗,以免发生不良后果。

2023-08-24 09:18

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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