首页> 内科> 心血管内科> 休克> 无原因休克怎么回事

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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

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当突发休克却找不到明确诱因时,往往提示存在隐匿性病因或非典型发病机制。这类情况可能涉及潜在的心脏异常、未被发现的感染、慢性疾病急性发作或特殊体质反应,需要系统排查才能明确根源。
部分无原因休克与心源性疾病相关。例如潜在的心肌病或传导系统异常可能在应激状态下诱发循环衰竭,患者可能出现晕厥伴四肢冰冷。通过动态心电图和心脏超声可发现结构性或节律性病变,这类休克需根据心功能选用血管活性药物支持,必要时需安装起搏装置。
某些慢性疾病急性恶化也会表现为突发休克。肾上腺皮质功能不全者在感染或创伤时可能出现皮质醇危象,伴有皮肤色素沉着和低钠血症。糖尿病患者使用某些药物可能引发酮症酸中毒或高渗状态。这类情况需通过内分泌相关检测确诊,治疗需补充缺乏的激素并纠正代谢紊乱。
特殊体质反应值得关注。血管迷走性晕厥在疼痛或情绪激动时可能引发神经反射性低血压,表现为短暂意识丧失。某些遗传性心律失常综合征患者可在无预警情况下发生室颤,这类患者往往有家族猝死史。基因检测和倾斜试验有助于诊断,需根据具体类型选择神经调节或器械治疗。
对于反复发作的无原因休克,建议进行包括自主神经功能测试在内的系统检查。日常生活中应注意记录发作前兆、持续时间及伴随症状,这对医生判断病因具有重要价值。突发时应立即平卧并保持呼吸道通畅,及时就医完善血液检查与影像学评估,避免因延误导致脑损伤等严重后果。

2025-10-22 17:39

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疾病百科

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休克

休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。

适用药品

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

沙美特罗替卡松粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。

酒石酸美托洛尔片

用于治疗高血压绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

布美他尼片

1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏

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