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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

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休克并非等同于死亡,但若延误救治可能危及生命。这是一种因有效循环血量骤减引发的全身性危重状态,早期干预可有效逆转病情发展。当机体无法维持正常组织灌注时,细胞代谢将出现紊乱,最终导致多器官功能受损。
在休克初始阶段,患者意识清醒但呈现烦躁不安,伴随面色苍白、肢端发绀等体征。心率与呼吸频率明显增快,血压可能保持正常范围或出现波动,此时尿量减少是观察病情的重要指标。此阶段若能及时恢复组织灌注,多数患者可避免病情恶化。
随着休克进展,患者出现意识模糊、皮肤湿冷、心音减弱等典型表现。血压显著下降至危险水平,脉搏微弱难以触及,尿量急剧减少提示肾功能受损。此时微循环障碍加剧,细胞缺氧导致代谢产物堆积,需立即进行液体复苏和血管活性药物支持。
若病情进入终末阶段,将出现弥漫性血管内凝血和顽固性低血压。即使使用升压药物也难以维持循环稳定,同时伴随多器官功能衰竭。皮肤黏膜可出现花斑样改变或出血倾向,此时救治成功率显著降低。
休克救治的核心在于早期识别与快速干预。通过监测生命体征、组织灌注指标变化,结合临床表现在黄金时间内采取针对性治疗,能有效阻断病情进展。及时恢复组织氧供、纠正代谢紊乱是抢救成功的关键。

2025-10-22 17:40

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休克

休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。

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