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「耳膜穿孔手术是微创还是开刀？」
补充说明：「耳膜穿孔手术是微创还是开刀？」
a******W 2023-09-29 17:12
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医生回答(1)
「耳膜穿孔手术是微创还是开刀？」耳膜穿孔手术既有微创也有开刀，具体选择哪种方式，要根据病情和患者的配合度决定。耳膜穿孔是指在多种因素作用下，导致耳膜结构部分破损，进而对中耳造成一定影响的病症。
一、微创手术：
1、耳内镜下鼓膜穿孔修补术：如果耳膜穿孔是由于外力击打，或者是中耳炎症感染，导致局部形成炎性穿孔，导致鼓膜紧张部不规则穿孔或松弛部位有穿孔痕迹。此时可以在耳内镜下进行鼓膜修补手术，通过耳道内的透明管子将鼓膜修补好;
2、显微镜下鼓膜修补术：如果耳膜穿孔是由于中耳炎反复发作，引起鼓膜松弛部位有穿孔痕迹，或者是松弛部位出现半月形穿孔。此时可以在耳内镜下进行鼓膜修补手术，通过在鼓膜表面放置生理盐水，达到改善中耳炎症环境，修复鼓膜穿孔的目的;
3、内窥镜下鼓膜修复手术：如果耳膜穿孔是由于外伤，或者是不明原因导致的鼓膜紧张部边缘性穿孔，可以通过内窥镜检查，查看鼓膜损伤程度。如果损伤不明显，可以在内窥镜下进行鼓膜修复手术;
4、听骨链成形手术：如果耳膜穿孔是由于中耳反复感染，导致骨膜紧张部边缘性穿孔，可以通过听骨链成形手术，对穿孔的边缘进行修复。
二、开刀手术：
部分患者耳膜穿孔面积比较大，而且破损比较大，不容易完全愈合，可以进行开刀手术治疗。一般是在内窥镜下，进行鼓膜修复手术。
建议耳膜穿孔患者及时到医院就诊，避免延误治疗，导致听力下降，甚至耳聋等严重情况。做完耳膜穿孔手术后，要保持耳道干燥、清洁，避免进水，以免增加感染几率。
2023-09-29 17:12
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
