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肝外胆管梗阻症状是什么
补充说明：肝外胆管梗阻症状是什么
2023-08-28 16:06
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝外胆管梗阻症状主要包括腹痛、黄疸、发热、胆汁淤积、全身乏力等，需要根据病情的严重程度进行治疗。
1、腹痛
肝外胆管梗阻可能跟胆道结石、胆道肿瘤等因素有关，会导致胆汁淤积，容易出现腹痛的症状，还有可能会导致皮肤发黄。
2、黄疸
肝外胆管梗阻之后，会影响正常的代谢，容易出现胆红素升高的情况，此时会伴随明显的黄疸症状，通常会出现巩膜、皮肤发黄的情况。
3、发热
如果患者的病情比较严重，可能会导致体温调节中枢受到损伤，容易出现持续发热的情况，还有可能会导致寒战。
4、胆汁淤积
如果患者的病情比较严重，可能会导致胆汁淤积，容易出现皮肤瘙痒、尿液发黄等症状，甚至会导致腹部疼痛。
5、全身乏力
如果患者的病情比较严重，可能会出现全身乏力的情况，通常会伴随食欲不振、体重减轻等症状。
如果患者出现了明显的不适症状，需要及时就诊，以免病情持续发展，影响正常的生活。患者可以在医生的指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类的药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。如果患者的病情比较严重，也可以通过胆肠吻合术、胆囊切除术等相关的手术进行治疗。
2023-08-28 20:20
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
