首页> 内科> 神经内科> 遗传性共济失调> 小脑遗传性共济失调症状

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卢祖能 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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小脑遗传性共济失调是一类由基因缺陷导致的神经系统退行性疾病,主要损害小脑及其传导通路,引发一系列运动协调功能障碍。这类疾病具有家族遗传倾向,症状会随着时间推移逐渐显现并缓慢进展,严重影响患者的日常生活能力。
患者最典型的症状是步态异常,表现为行走时基底增宽、身体摇晃不稳,如同醉酒状态,转身时容易失去平衡导致跌倒。这种平衡障碍在黑暗环境或不平整路面上会变得更加明显。随着病情发展,患者上肢的精细动作会受到影响,出现取物不准、书写字体歪斜变大、扣纽扣困难等现象。言语功能也会受累,说话节奏变慢、发音含糊,有时会出现音节重复或语句中断。
部分患者会伴有眼球运动异常,常见为眼球不自主地震颤,看东西时可能出现重影或视物晃动。肌张力降低也是常见表现,肢体显得松软无力,关节活动度异常增大。此外,还可能伴随吞咽呛咳、认知功能下降等非运动症状。这些症状的组合和严重程度因具体基因突变类型而异。
诊断需结合家族史、临床表现及基因检测结果。影像学检查如磁共振可显示小脑萎缩程度。目前尚无根治方法,治疗以对症支持为主,包括物理康复训练改善运动功能,言语治疗提高交流能力,必要时使用辅助行走工具预防意外。患者需定期随访评估病情变化,遗传咨询对家族成员具有重要意义。

2025-09-25 15:10

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遗传性共济失调 (布-马二氏综合征,弗里德赖希共济失调)

遗传性共济失调(hereditaryataxia)是一组以慢性进行性小脑性共济失调为特征的遗传变性病;世代相传的遗传背景、共济失调表现及小脑损害为主的病理改变是三大特征。本组疾病除小脑及传导纤维受累外,常累及脊髓后柱、锥体束、脑桥核、基底核、脑神经核、脊神经节和自主神经系统等。共济失调步态最先出现且逐渐加重,最终使患者卧床,临床症状复杂、交错重叠,即使同一家族也可表现高度异质性。

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