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输尿管扩张的原因
补充说明：输尿管扩张的原因
a******W 2023-09-26 23:50
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医生回答(1)
王泰 主治医师 三甲
擅长：泌尿外科
提问
输尿管扩张可能是由输尿管先天性狭窄、输尿管结石、输尿管炎、输尿管肿瘤、膀胱功能障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管先天性狭窄
输尿管先天性狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致尿液流通受阻，引起输尿管扩张。对于此类患者，可以考虑使用体外冲击波碎石术进行治疗，该方法利用高能级冲击波将结石击碎成小颗粒以便排出。
2.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排泄时卡在输尿管内形成，当结石移动时会导致输尿管痉挛和狭窄，进而引起输尿管扩张。对于输尿管结石引起的输尿管扩张，可采用经皮肾镜取石术的方式进行处理，通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下取出结石。
3.输尿管炎
输尿管炎是由细菌感染引起的输尿管黏膜炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能导致输尿管壁增厚、管腔狭窄，继而出现输尿管扩张的情况。抗生素治疗是输尿管炎的主要治疗方法，如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物以控制感染。
4.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤通常起源于上皮细胞，随着肿瘤体积增大，可能会对输尿管壁产生压迫作用，使输尿管腔受到不同程度地堵塞，从而引起输尿管扩张的现象发生。手术切除是治疗输尿管癌的主要手段，包括开放手术和腹腔镜手术两种方式。开放式手术包括根治性肾输尿管切除术，腹腔镜手术则需行腹腔镜下根治性肾输尿管切除术。
5.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是指膀胱肌肉收缩异常或神经控制出现问题，导致尿液无法顺利排出，此时为了克服排尿困难，膀胱会代偿性地增加容量，从而引起输尿管扩张。膀胱训练是一种非手术治疗方法，旨在帮助恢复膀胱的正常功能，减少尿失禁的发生。此法需要个体化制定计划，逐步增加膀胱容量并练习控制排尿时间。
建议定期复查泌尿系统超声，监测输尿管扩张程度以及是否存在其他并发症。必要时还可进行静脉肾盂造影、CT扫描等进一步评估输尿管的功能状态。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进体内代谢废物的排出，但要避免过量饮水以免加重肾脏负担。
2024-04-10 10:37
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