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于佳 主治医师 三甲

擅长:全科

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「胶质瘤复发二次开颅的后果?」胶质瘤是脑部常见的恶性肿瘤之一,由于其生长速度较快、易发生扩散和转移,因此预后较差。胶质瘤患者在进行第一次手术切除之后,仍有较高的几率出现复发的情况,而当第二次胶质瘤复发时,需要再次行开颅术,此时可能会导致一系列不良反应,如影响语言功能、运动功能等。
一、影响语言功能
1.失语:是指大脑皮层有关区域受损,导致人不能用言语表达或理解别人意思,主要表现为自发性语言减少、复述障碍、表达困难、找词困难、听懂他人谈话有困难,以及书写障碍等症状。
2.构音障碍性失语:是指口语表达障碍而理解和识别能力正常,临床上以非流利型说话缓慢、语音单调、鼻音很重为特点,可伴有部分词语难以发音等情况。
3.感觉性失语:是指患者能够理解他人言语的意思,但自己却无法做出相应的正确应答,通常只涉及言语的理解,而不涉及言语的产出,患者可以与他人交流,但是其他人在交谈过程中会感觉到患者的言语空洞无物、言辞贫乏。
4.混合性失语:既有语言理解障碍,也有语言表达障碍,属于较为严重的一种类型。
二、影响运动功能
1.肢体无力:由于神经元受损,使支配肌肉的神经受到抑制或者破坏,从而导致一侧身体乏力,甚至瘫痪的症状。
2.疼痛:由于肿瘤压迫周围组织,可能引起头痛、头晕、恶心、呕吐及视乳头水肿等症状。
三、其他后果
对于某些胶质瘤体积较大的患者,在第二次开颅术后还可能出现癫痫发作、颅内感染、出血、偏身舞蹈症、精神症状加重等情况。
建议患者及时到医院就诊,并积极配合医生治疗,尽可能延长生存时间。同时注意保持良好的心态,有利于提高生活质量。

2024-03-13 16:21

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失语

失语(aphasia)是指在神志清楚,意识正常,发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍,表现为自发谈话、挺理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失,如患者构音正常但表达障碍,肢体运动功能正常但书写障碍,视力正常但阅读障碍,听力正常但言语理解障碍等。不同的大脑语言功能区受损可有不同的临床表现。

  • 症状起因:语言运动中枢 位于主侧半球的额下回后部。这个中枢支配着人的说话,如果这个中枢损伤,会使患者丧失说话能力,不会说话。但能理解别人说话的意思,常用手势或点头来回答问题。根据病变的范围,可表现为完全性不能说话,称完全性失语。或只能讲单字、单词,说话不流利,称为不完全性失语。这种情况叫做运动性失语。 语言感觉中枢 位于主侧半球颞上回后部,此中枢可以使人能够领悟别人说话的意思。如果这个中枢受损,则引起患者听不懂别人说话的内容,不理解问话。但这种人语言运动中枢完好,仍会说话,而且有时说起话来快而流利,但所答非所问,这种情况叫感觉性失语。

  • 可能疾病: 上矢状窦血栓性静脉炎 急性播散性脑脊髓炎 硬脑膜下脓肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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