发病时间：不清楚
『吞咽障碍？』
补充说明：『吞咽障碍？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
李绍校 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『吞咽障碍？』临床上引起吞咽障碍的原因较多，可分为非病理性原因和病理性原因。病理性原因常见于咽喉部疾病、神经系统疾病、食管部位疾病以及心肺功能不全等。
一、非病理性原因
随着年龄增长，尤其是高龄老人，由于肌肉萎缩或咽喉部神经反射迟钝等原因，可出现吞咽困难的情况，属于一种生理性现象，无需过于担心。另外部分老年人咀嚼能力下降，食物比较黏时可能无法将食物顺利吞下，建议此类人群平时可以少食多餐，并细嚼慢咽。
二、病理性原因
1.咽喉部疾病：如急性会厌炎、扁桃体周围脓肿、声带麻痹、喉返神经损伤、咽喉部肿瘤压迫等情况，均可导致患者出现吞咽障碍。如果为炎症性疾病，则需要遵医嘱使用头孢类抗生素进行抗感染治疗。如果是外伤所致的咽喉部水肿，可以在医生指导下应用糖皮质激素药物促进水肿消退，必要时可行气管切开术改善不适症状。若为手术后遗症所致，则需通过康复训练来缓解相关情况。
2.神经系统疾病：当患有脑血管硬化、梗塞或者出血性病变时，可能会累及到人体的语言中枢而造成失语，严重者还可表现为吞咽困难的症状。此时可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等药物进行治疗。
3.食管部位疾病：如反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管狭窄、食管癌等疾病，也可影响正常进食而导致上述情况发生。通常以手术为主要治疗方法，术后配合放疗、化疗等辅助疗法，但需注意避免进食过烫的食物，以免加重病情。
4.心肺功能不全：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、左心衰竭等病症，均会影响正常的吸吮与吞咽功能，从而出现此症状。对此应及时去除诱因，如长期吸烟的人群应戒烟，呼吸系统疾病患者应在医生指导下积极治疗原发病。
除以上相对常见的原因外，还可能存在其他情况，比如甲状腺功能亢进症等。甲状腺功能亢进症患者会出现高代谢表现，如怕热出汗、食欲增加、体重减轻等症状，随着病情发展会导致肌张力增高，使患者出现吞咽障碍。对此可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。
2024-02-06 11:31
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吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门，经历上述复杂的过程，所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象，就应引起注意并及早检查治疗。
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