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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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阑尾炎手术肠瘘的典型症状包括腹痛、腹部压痛、腹膜刺激征、发热、腹泻,若症状持续未缓解,应尽快就医以评估肠瘘并接受适当治疗。
1.腹痛
阑尾炎手术后出现肠瘘时,炎症会刺激肠道壁,导致局部缺血和坏死,进而引发腹痛。腹痛通常位于右下腹部,但也可能向其他区域放射。
2.腹部压痛
当患者患有阑尾炎并伴有肠瘘时,炎症会刺激周围组织,导致腹部压痛的情况发生。腹部压痛一般集中在右下腹部,按压时可感到疼痛。
3.腹膜刺激征
阑尾炎术后肠瘘会导致炎症因子进一步扩散至腹腔内,刺激腹膜,引起腹膜刺激征的发生。腹膜刺激征表现为腹部肌肉紧张、板状腹等,这些情况都表明存在严重的腹腔感染。
4.发热
阑尾炎术后肠瘘会引起全身免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,从而引起发热的症状。发热通常为中度到高热,可能伴随寒战,是机体对抗感染的表现。
5.腹泻
阑尾炎术后肠瘘可能导致消化道功能障碍,食物无法正常消化吸收,进而引起腹泻。腹泻多为水样便,可能伴有腹胀、恶心等症状,严重时可能导致脱水。
针对上述症状,建议进行影像学检查如X线检查、超声波检查以评估肠瘘的程度。治疗措施可能包括抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,以及营养支持治疗。患者应密切监测病情变化,避免食用易产气或难以消化的食物,保持充足的休息,以促进身体恢复。

2025-05-28 09:14

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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