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反流性胃炎手术是怎么做

发病时间:不清楚

反流性胃炎手术是怎么做

补充说明:反流性胃炎手术是怎么做

2025-09-25 14:31

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精选回答(1)

张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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反流性胃炎手术主要采用腹腔镜胃底折叠术和内镜下治疗技术。当患者长期药物治疗效果不佳或出现食管炎等并发症时,医生会建议手术干预。这些微创方法旨在重建胃与食管连接处的抗反流机制,从而有效控制胃酸反流对胃黏膜的持续损害。
腹腔镜胃底折叠术是常用术式,医生在患者腹部开数个微小切口,利用腹腔镜器械将胃底部包裹食管下段,形成人工阀门防止胃内容物上涌。该手术对食管下括约肌功能恢复有明确效果,术后患者需保持头高脚低卧位,并通过饮食调整巩固疗效。内镜下治疗则通过黏膜切除或射频消融方式增强括约肌张力,适用于食管损伤较轻的患者,术后恢复较快但需定期评估效果。
术后康复需注重生活习惯管理。饮食上采取少食多餐原则,严格控制巧克力、辛辣食物等促反流因素。体育锻炼应避免增加腹压的动作,推荐进行匀速行走等有氧活动。睡眠时建议将床头抬高15厘米左右,优先选择左侧卧姿势以减少夜间症状发作。
手术并发症主要包括吞咽梗阻或腹胀感,多数可通过调整饮食节奏得到缓解。术后需按医嘱逐渐减少抑酸药物使用,并定期接受胃镜复查,确保食管黏膜愈合状况稳定。对于体重超标患者,建议在术前制定减重计划,以降低术后复发风险。

2025-09-25 15:09

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

适用药品

奥美拉唑镁肠溶片

适用于胃溃疡、十二指肠溃疡应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

增生平片

清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生,具有呃逆,进食吞咽不利口干口苦咽痛,便干,舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。

肠内营养乳剂(TPF-T)

本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。

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