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心里老是觉得不开心？老觉得没劲
补充说明：心里老是觉得不开心？老觉得没劲
2023-08-10 19:03
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
心里老是觉得不开心，老觉得没劲，多考虑是精神压力过大引起的，也不排除与睡眠不足、焦虑症、抑郁症、心肌缺血等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会对周围神经造成一定的刺激，从而出现身体乏力、情绪低落等症状。可以多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪。也可以多到户外进行有氧运动，能够有效促进体内血液循环，改善不适症状。
2、睡眠不足
如果患者长期熬夜或经常从事重体力劳动，可能会导致睡眠不足，从而出现身体乏力、注意力不集中等症状。患者可以适当调整个人生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时也可以多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常生活中出现强烈、持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现心里难受、坐立不安、失眠等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，还要保持愉悦的心情，避免过度紧张。
4、抑郁症
抑郁症是指患者长时间处于负面情绪中，可能会出现心里难受、情绪低落、兴趣减退等症状。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。同时，还可以适当进行户外散步，有利于改善不良情绪。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄，导致心肌供血、供氧不足，患者会出现上述不适症状，还会伴有胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，还可进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
2023-08-11 20:15
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
