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全汉仁 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

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临床上并没有明确的证据表明何种治疗为鼻咽癌的最佳方法。通常情况下,对于早期鼻咽癌患者可进行单纯的放射治疗即可达到较好的效果,而对于中晚期的鼻咽癌患者则需要采取放疗联合化疗、手术与放疗相结合等综合治疗的方法。
一、单纯放射治疗
如果鼻咽癌仅限于鼻腔、口咽区域,并没有颈部淋巴结转移以及远处器官转移的情况,则可以采用放射治疗的方法。因为此时病变范围较小,病情相对较轻,所以一般不需要使用多种药物或手段同时治疗,单独应用放射治疗就可以使肿瘤细胞发生变性、坏死而治愈疾病。
二、放疗联合化疗
1.化学药物治疗:即全身化疗,在医生指导下选用合适的化疗方案来杀灭癌细胞,常用的是铂类为基础的两药联合化疗方案,如顺铂+吉西他滨,或者以顺铂为主的三药联合化疗方案,如顺铂+阿霉素+长春新碱。在放疗前及放疗后均需遵医嘱给予化学药物治疗,通过抑制和杀死癌细胞达到治疗目的。
2.靶向药物治疗:是指针对已知驱动基因阳性的鼻咽癌患者的治疗方式,常用的有重组人血管内皮抑素注射液、甲磺酸仑伐替尼胶囊等。此类药物能够抑制肿瘤新生血管生成,从而起到抗肿瘤作用。
3.免疫检查点抑制剂治疗:适用于PD-1/PD-L1表达阳性人群,其主要机制是激活机体自身的免疫系统对抗癌症,从而发挥治疗作用。
4.其他方面:包括干扰素、白介素、α-干扰素、粒细胞集落刺激因子等多种药物,均可辅助治疗鼻咽癌。
三、手术与放疗结合
鼻咽癌对放射线较敏感,尤其是病程初期疗效较好,因此放疗是目前首选疗法。但是当鼻咽癌侵犯到颅底骨组织时,单纯依靠放疗往往不能完全控制,故常采用放疗结合手术的方式进行治疗。
四、中医中药治疗
对于身体虚弱而又无法接受西医治疗的鼻咽癌患者来说,也可以选择中医中药辅助治疗,如根据症状表现辨证用药,改善临床症状,提高生存质量,延长生命时间。

2024-01-09 16:25

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鼻咽癌 (石上疽)

发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤,早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群:上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。

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