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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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背部肩胛骨疼痛可能是肌筋膜炎、腰椎间盘突出、肩周炎、胸椎管狭窄、强直性脊柱炎等疾病的表现。这些疾病引起的背部肩胛骨疼痛可能有不同的症状和治疗方法,因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期劳损、外伤或其他因素导致的肌肉和筋膜组织炎症反应,引起局部血液循环障碍,从而出现肩胛骨区域的持续性钝痛。这种炎症会导致周围软组织粘连、挛缩,进而引发肩背酸痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解肌筋膜炎引起的疼痛和炎症。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫邻近的神经根,当刺激到支配上肢的神经根时,就会出现肩胛骨部位的放射性疼痛。此外还可能伴有下肢麻木、无力等症状。对于腰椎间盘突出症患者,可遵医嘱使用阿司匹林等药物进行止痛治疗。
3.肩周炎
肩周炎多由肩部慢性劳损、退行性变等因素引起,导致肩关节囊及其周围韧带、肌腱发生无菌性炎症,炎症因子刺激周围组织后会引起肩关节僵硬和疼痛。典型表现为肩关节活动受限,尤其是外展、外旋等活动受限更为明显。肩周炎患者可在医生指导下通过针灸等方式促进血液循环,也可以服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是指胸椎管内空间减少,导致脊髓受压,引起相应节段的肢体运动、感觉功能障碍以及自主神经功能异常等一系列临床表现。如果脊髓受到压迫,可能会出现背部肩胛骨处的疼痛、麻木感。胸椎管狭窄可通过手术的方式进行治疗,例如微创椎管扩大成形术、椎板切除减压术等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节,导致关节僵硬和疼痛。病变通常从骶髂关节开始向上蔓延,随着病情进展,脊柱逐渐僵化,可能导致肩胛骨与脊柱连接处的疼痛。患者可以遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
针对背部肩胛骨疼痛的情况,建议及时就医以确定确切诊断,并接受适当的治疗。必要时,医生可能会推荐影像学检查,如X光、MRI或CT扫描,以评估骨骼结构和软组织状况。

2024-05-10 00:19

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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