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产后漏尿产生的原因
补充说明：产后漏尿产生的原因
a******W 2024-09-13 15:49
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医生回答(1)
产后漏尿可能与压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、雌激素水平下降、肥胖等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于生育过程中骨盆肌肉和神经受损导致控制排尿的能力减弱，在腹压增加时发生尿液不自主流出。可通过盆底肌训练如提肛运动来加强盆底肌肉，必要时也可以遵医嘱使用抗胆碱药、β3肾上腺素能受体激动剂等药物进行治疗。
2.盆腔器官脱垂
主要是因为分娩引起的盆腔支持组织损伤或薄弱所致，会导致膀胱、子宫、直肠等脏器下移压迫到膀胱三角区，进而引起尿道括约肌功能障碍，出现尿失禁的情况。患者可在医生指导下通过盆底重建手术的方式来进行治疗。
3.阴道前壁膨出
由于阴道前壁的支持结构薄弱或者缺损，导致局部的压力降低，从而引起尿液渗出。轻度者可以通过凯格尔运动改善症状，重度则需要考虑阴道前壁修补术、经闭孔无张力尿道中段悬吊固定术等方式进行处理。
4.雌激素水平下降
雌激素水平下降会影响尿道黏膜的正常功能，导致其支撑力减弱，易造成尿液泄漏。可遵照医生的意见服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充体内雌激素含量。
5.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，会对盆底肌肉产生一定的压迫作用，影响其正常的收缩和舒张功能，继而导致尿液控制能力下降。建议调整饮食结构，减少高热量食物摄入，配合慢跑、游泳等体育锻炼，有助于体重减轻，进而缓解漏尿的症状。
针对产后漏尿，建议产妇定期进行盆底肌肉评估和咨询专业康复师制定个性化康复计划。推荐进行盆底肌肉训练、生物反馈疗法以及适当的营养调理以辅助恢复。
2024-09-13 15:49
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
