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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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心肌肥大是心脏肌肉异常增厚的病理表现,通常因长期超负荷工作或遗传因素导致。这种改变初期属于代偿机制,但持续发展会影响心脏泵血功能,甚至引发心力衰竭。通过医学检查可明确心室壁厚度及心腔形态变化,为后续干预提供依据。
长期血压控制不佳是常见诱因。血管阻力持续升高迫使左心室加强收缩,心肌纤维逐渐增粗。患者早期可能仅感轻微胸闷,随着病情进展会出现平卧呼吸困难、脚踝水肿等表现。治疗需结合降压药物与生活方式调整,低钠饮食和体重管理能有效延缓病情。
心脏瓣膜病变会破坏血流动力学平衡。例如主动脉瓣狭窄时,心室需额外用力推动血液,造成向心性肥厚。这类患者活动时易出现胸痛、头晕,听诊可闻及特征性杂音。根据瓣膜损伤程度,可能需手术修复或置换,术后配合药物改善心肌供血。
部分心肌肥厚与遗传基因突变相关。肥厚型心肌病表现为非对称性室间隔增厚,易引发室性心律失常。患者需避免竞技性运动,使用β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量。严重流出道梗阻者可能需酒精消融或外科手术解除梗阻。
先天性心脏结构异常如室间隔缺损,会导致左右心腔血流混合,使心室容量负荷加重。患儿表现为口唇发绀、活动耐力下降。早期手术修补缺损能阻止心肌进一步重构,术后需定期评估心功能状态。
甲状腺功能亢进等代谢性疾病也会间接引起心肌改变。过量甲状腺激素会加速心率,长期可致心肌纤维排列紊乱。控制原发病后,心脏结构往往能逐渐恢复。所有患者都应定期进行心脏超声随访,及时调整治疗方案。

2025-10-22 17:39

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心力衰竭 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

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