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心肌梗塞的并发症有什么
补充说明：心肌梗塞的并发症有什么
2025-10-10 18:02
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心肌梗塞后若未能及时干预，常会引发多种危及生命的并发症。这些继发性病变可能在不同阶段出现，严重损害心脏结构与功能，甚至导致全身多器官功能障碍。了解并发症的类型与特征，对早期识别和防治具有重要意义。
乳头肌功能失调是常见并发症之一，多因心肌缺血导致乳头肌收缩障碍。患者可突发急性肺水肿，听诊时心尖区出现收缩期杂音，需通过超声心动图评估二尖瓣反流程度。若未及时控制，可能迅速进展为顽固性心力衰竭。
心脏破裂常发生于心肌梗塞急性期，左心室游离壁最易受累。典型表现为血压骤降、心音减弱，伴心包填塞体征。心电图可见ST段再度抬高，心脏彩超可明确心包积液量。此症病情凶险，需紧急心包穿刺及外科修补。
心室附壁血栓脱落可引发体循环栓塞，多见于左心室心尖部运动异常患者。脑血管栓塞会导致偏瘫、失语，肾动脉栓塞引起剧烈腰痛、血尿，肠系膜动脉栓塞则表现为急腹症。增强CT血管成像能精确定位栓塞部位。
心室壁瘤形成于心肌修复期，病变区域室壁呈矛盾运动。患者出现顽固性心力衰竭，心电图显示持续性ST段抬高。胸部X线可见心影局限性膨隆，心脏磁共振能准确评估瘤体大小及附壁血栓情况。
心肌梗塞后综合征表现为发热、胸痛、心包摩擦音三联征，可能与自身免疫反应相关。心超可见心包积液，部分患者合并胸腔积液。此症具有反复发作特点，需与再发心肌缺血进行鉴别。
2025-10-10 18:12
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
