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甲状腺肿大，超声检查有多个囊肿
补充说明：甲状腺肿大，超声检查有多个囊肿
2023-08-08 17:22
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
甲状腺肿大，超声检查有多个囊肿，可能是由于碘元素缺乏引起的，也可能是由于甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺囊肿等原因导致的。
1、碘元素缺乏
如果患者长期摄入碘元素不足，会导致体内甲状腺激素合成不足，从而出现甲状腺肿大的情况，同时还会伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状。建议患者可以适当吃富含碘元素的食物，如海带、紫菜等。必要时，患者也可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的。由于甲状腺激素分泌过多，会导致机体新陈代谢加快，患者可能会出现心慌、手抖、消瘦等症状，检查时会发现甲状腺肿大，超声检查有多个囊肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。饮食上，患者应避免食用含碘量高的食物，如紫菜、海带等。
3、甲状腺炎
甲状腺炎主要是由于自身免疫、病毒感染等因素引起的。由于炎症刺激，患者会出现甲状腺肿大的情况，还会伴有咽喉部疼痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、醋酸片等药物进行治疗。饮食上，患者应避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等。
4、甲状腺囊肿
甲状腺囊肿是指甲状腺中出现的含有液体的囊状物，通常是由于缺碘、退行性变等因素引起的。患者一般会表现为颈部包块，伴有疼痛等症状，检查时会发现甲状腺肿大，超声检查有多个囊肿的情况。对于没有症状的良性甲状腺囊肿，通常不需要进行特殊治疗，注意定期复查即可。对于症状较严重的患者，可以通过手术的方式进行治疗，如甲状腺囊肿切除术等。
5、甲状腺癌
甲状腺癌是指起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤，通常与碘元素摄入过多或过少、甲状腺炎症等因素有关。患者一般会出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等症状，检查时会发现甲状腺肿大，超声检查有多个囊肿的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切术等。同时，患者也可以通过放射疗法的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:19
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
