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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

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眼外肌无力可以采取药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
眼外肌无力可能由多种原因引起,如神经肌肉接头处传递障碍、重症肌无力等。针对不同的病因,医生可能会开具抗胆碱酯酶药如新斯的明、乙酰胆碱受体激动剂如吡啶斯的明等。这些药物通过增加神经递质乙酰胆碱的浓度来增强神经肌肉传导,从而改善眼外肌无力症状。但需注意,使用时应遵循医嘱,定期监测药物效果及副作用。适用于轻度至中度的眼外肌无力患者,特别是由于神经肌肉接头处传递障碍引起的症状。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒杆菌素A注入到受影响的眼外肌区域,以暂时性阻断神经-肌肉信号传导,缓解眼外肌无力的症状。肉毒素通过阻止神经递质释放,减少肌肉收缩,达到放松眼部肌肉的目的。此方法适合于特定类型的肌肉痉挛导致的眼外肌无力。适用于某些类型的眼外肌无力,如斜视、眼睑下垂等,可作为辅助治疗手段。
3.手术治疗
手术治疗包括肌腱延长术、肌腱缩短术等,根据具体情况选择合适的手术方案。手术通过调整眼外肌的位置和长度,改善眼球运动受限的情况。适用于严重的眼外肌无力,如先天性斜视或后天性斜视等。对于严重影响日常生活的眼外肌无力,尤其是伴有明显外观畸形者,手术可能是必要的矫正手段。
除上述专业治疗外,日常生活中应注意保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离看电子屏幕,适当休息眼睛,有助于减轻眼外肌疲劳。

2024-08-26 09:17

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无力

重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发。

  • 症状起因:重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。

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