发病时间：不清楚
白天心率正常，夜间心率过低
补充说明：白天心率正常，夜间心率过低
2023-08-09 18:23
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
白天心率正常，夜间心率过低可能是生理性因素引起的，也可能是心肌炎、心肌缺血、心律失常、甲状腺功能减退等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
正常人在睡眠过程中，心率会逐渐减慢，夜间睡眠时迷走神经兴奋，可能会导致心率减慢。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、心肌炎
如果患者本身患有心肌炎，可能会出现胸闷、气短、心悸等症状，心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者在夜间发作，可能会出现心率过低的情况。患者可以遵医嘱服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗，也可以合理搭配使用片、地高辛片等药物进行改善。
3、心肌缺血
如果患者长期存在不良的生活习惯，经常吸烟喝酒，可能会导致冠状动脉狭窄，从而出现心肌缺血的情况。在夜间睡眠时，可能会出现心率减慢的现象。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，也可以及时到正规医院，通过冠状动脉支架植入手术进行处理。
4、心律失常
心律失常是指心脏活动的起源或传导障碍导致心脏搏动的频率和节律异常，可能与药物刺激、电解质紊乱等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，还可能会伴有夜间心率过低的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术进行治疗。
5、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、碘缺乏等因素引起的。由于甲状腺激素分泌减少，患者一般会出现心率过低、食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
如果患者出现其他不适症状，建议及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:34
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
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