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停经41天未见孕囊，出血由褐色变为红色

发病时间：不清楚

停经41天未见孕囊，出血由褐色变为红色

补充说明：停经41天未见孕囊，出血由褐色变为红色

2023-08-22 22:29

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何志晖主任医师广州医科大学附属第一医院三甲

擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。

提问

停经41天未见孕囊，出血由褐色变为红色，多考虑是先兆流产引起的，也可能是宫外孕、生化妊娠、宫颈炎、葡萄胎等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。

1、先兆流产

如果在妊娠期间经常从事重体力劳动，可能会使子宫受到刺激，从而出现阴道少量出血的情况。建议患者注意多休息，避免过度劳累，也可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。

2、宫外孕

如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的发育，可能会出现腹痛、阴道出血等症状。建议患者及时去医院通过手术的方式终止妊娠，术后要注意局部清洁卫生，穿宽松棉质衣物，避免沾水。

3、生化妊娠

生化妊娠是指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵未成功在子宫着床，妊娠状态自然终止的情况。患者一般没有异常表现，仅表现为月经推迟了几天。建议患者注意休息，避免过度劳累，一般情况下，经过一段时间的休养后，月经可恢复正常。

4、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。

5、葡萄胎

葡萄胎是指女性怀孕时胚胎不正常发育，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。患者可能会出现停经后阴道出血、腹痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗，也可以通过清宫术进行治疗。

建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。

2023-08-24 20:31

•宫外孕 （异位妊娠）

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。

适用药品

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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。

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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。

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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

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