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腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛怎么办
补充说明：腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛怎么办
a******W 2025-03-06 09:35
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医生回答(1)
吴吾珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。例如布洛芬、萘普生等。 针对轻度至中度的坐骨神经痛患者。但需注意长期使用可能引起的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，缓解由肌肉痉挛引起的疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 对于存在肌肉紧张导致的坐骨神经痛有较好的效果。但是要在医生指导下服用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，局部注射可用于快速缓解坐骨神经根部的炎症。常用药物包括曲安奈德、等。 适用于急性发作且保守治疗无效的坐骨神经痛。需在专业医师指导下进行，并注意可能出现的全身不良反应。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔以减小对坐骨神经的压迫，常采用微创技术完成。手术通常在全麻下进行，具体步骤根据个体情况而定。 该手术主要用于治疗因椎间孔狭窄引起的坐骨神经受压。术后需密切观察伤口愈合及可能出现的并发症。
5.椎间融合术
椎间融合术旨在恢复相邻脊柱节段稳定性，间接减少对坐骨神经的刺激和压迫。手术多采用开放性或微创方式进行，涉及多个步骤，包括移除受损软骨终板、植入融合材料等。 适合因退变性疾病导致的慢性坐骨神经痛。术后应定期复查，监测融合状况及可能出现的并发情况。
针对腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛的情况，建议患者避免剧烈运动，以免加重病情，同时可采取热敷的方式促进血液循环，缓解不适症状。
2025-03-06 09:35
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
舒筋健腰丸
补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
