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『食管隆起病变0·4cm？』
补充说明：『食管隆起病变0·4cm？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
『食管隆起病变0·4cm？』食管隆起性病变通常是指在进行胃镜检查时发现的食道黏膜隆起性的病变。如果出现该情况，且大小为0.4cm，则可能是良性疾病，如反流性食管炎、贲门失弛症等，也有可能是恶性疾病，如食管癌。
一、良性疾病
1.反流性食管炎：由于食管下段括约肌功能减退，导致抗反流屏障破坏而引发，常表现为胸骨后烧灼感以及吞咽困难等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，并配合应用硫糖铝咀嚼片保护胃黏膜治疗。
2.贲门失弛症：可能与神经功能障碍有关，会导致贲门无法松弛打开，从而引起进食困难的情况发生。患者需要通过腹腔镜手术的方式松解贲门部位的组织肌肉，恢复正常的饮食状况。
3.其他原因：还有部分良性疾病也可导致上述症状，比如食管息肉、食管腺瘤等，需完善相关检查明确诊断后再行处理。例如对于食管息肉而言，若无明显不适症状，定期复查即可。但如果存在不适症状或体积较大等情况，则建议及时采取手术切除治疗。
二、恶性疾病
常见于食管癌，属于一种常见的消化系统肿瘤性疾病，主要与遗传因素、不良饮食习惯等原因有关。早期患者可能会出现进食哽咽感或者食物停滞感，随着病情发展会出现声音嘶哑、吞咽困难、消瘦、贫血等症状。一旦确诊应尽早给予根治性手术治疗，同时联合放化疗辅助治疗。
此外，还可能与食管平滑肌瘤等因素有关，若经确诊，应及时接受规范化的治疗。日常生活中还要注意合理饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重对局部的刺激和影响。
2024-02-06 11:31
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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泮托拉唑钠肠溶片20mg治疗轻度反流性食管炎及其伴随症状(如烧心、反酸、吞咽疼痛等)。用于反流性食管炎的长期维持治疗，防止复发。提示:在应用泮托拉唑治疗之前，须除外胃与食道的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。泮托拉唑钠肠溶片40mg-十二指肠溃疡。-胃溃疡。-中、重度反流性食管炎-与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染:-克拉霉素和阿莫西林，或-克拉霉素和甲硝唑，或-阿莫西林和甲硝唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患，如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前，须除外胃与食道的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。反流性食管炎的诊断应经内镜检查核实。
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