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阻塞性黄疸是什么原因引起的
补充说明：阻塞性黄疸是什么原因引起的
2024-10-18 17:04
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
阻塞性黄疸可能是由胆管结石、胆管癌、胰头癌、硬化性胆管炎、先天性胆道闭锁等引起的。
1.胆管结石
胆管结石是由于胆汁中胆固醇、胆色素和钙盐等物质的浓度失衡，导致结晶形成并逐渐增大，阻塞胆管。这可能导致黄疸和其他相关症状，如疼痛和发热。治疗通常包括药物溶石或手术取石。
2.胆管癌
胆管癌起源于胆管上皮细胞，当肿瘤生长并阻塞胆管时，可引起黄疸。其他症状可能包括体重下降、疲劳和腹部不适。早期诊断和治疗对于提高预后至关重要，可通过手术切除或放疗进行治疗。
3.胰头癌
胰头癌是一种恶性肿瘤，当其生长并压迫或侵犯胆总管时，会导致黄疸。其他症状可能包括上腹部疼痛、消化不良和体重下降。由于胰头癌通常难以治愈且预后较差，因此早期诊断和治疗至关重要。
4.硬化性胆管炎
硬化性胆管炎是一种慢性炎症性疾病，可能导致狭窄或闭塞的胆道，并引起黄疸。治疗方法可能包括皮质类固醇、免疫抑制剂或肝移植。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的遗传性疾病，在婴儿出生后数周内出现黄疸，并由于肝脏无法排泄未结合的胆红素而引起。治疗通常涉及肝移植手术。
患者应定期进行血液检查、影像学检查（如超声波、CT扫描）以及肝功能测试以监测病情变化，并遵循医生建议进行相应治疗措施以改善预后情况。在日常生活中应避免高脂食物摄入及饮酒，并保持良好的生活习惯以预防疾病的发生和发展。
2024-10-18 17:04
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
