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下肢血压比上肢血压低是什么原因
补充说明：下肢血压比上肢血压低是什么原因
a******W 2023-09-26 23:35
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下肢血压比上肢血压低可能是由于体位性低血压、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭、心力衰竭、药物副作用等引起的。这些病因可能导致血液回流不畅或血管阻力增加，从而引起下肢血压降低。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.体位性低血压
体位性低血压是指由于快速改变身体姿势（如从平卧位到站立位）导致血液分布不均，心脏前负荷减少，从而引起短暂的血压下降。当患者突然从躺着的姿势变为站立时，血液由于重力作用而更多地流向下肢，导致回心血量减少，此时心脏收缩压降低，进而影响脑部供血不足。对于存在体位性低血压风险的人群，建议在变换体位时动作缓慢，以减少血压骤降的风险。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而使血压升高。醛固酮具有保钠排钾的作用，这会导致体内钠离子浓度增高，使血管壁紧张度增加，从而引起血压上升。确诊后，医生可能会开具螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排水能力下降，导致体内水分潴留，使容量负荷增加，从而引起血压升高。此外，肾脏受损后无法正常工作，不能有效地清除废物和多余的液体，这些物质会在体内积累并刺激血压上升。患者可在医师指导下使用、氢等利尿剂来缓解水肿和高血压。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，每次射血量减少，但心脏舒张期仍需继续向主动脉供血，因此舒张期压力较高，形成低压状态；同时，由于心肌肥厚或扩张等原因导致心脏顺应性下降，在舒张早期也难以充分扩张，进一步限制了心室充盈，从而出现低压现象。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有助于减轻心脏负担，延缓病情进展。
5.药物副作用
某些药物如抗高血压药、利尿剂等可降低外周血管阻力，导致血压下降。长期服用此类药物可能导致体位性低血压的发生。需要调整用药方案时应咨询专业医生，遵循医嘱逐步减少药物剂量或更换其他替代品。
针对下肢血压高于上肢的情况，建议定期监测双侧上肢和下肢的血压变化，特别是有心血管疾病家族史或其他相关危险因素者。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以评估心脏和大血管的功能和结构是否异常。
2024-03-04 04:33
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。 二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。 三、临床常见的慢性低血压病因分类： 1、体质性低血压 2、体位性低血压 (1)特发性体位性低血压 (2)仰卧性低血压综合征 (3)继发性体位性低血压 3、继发性低血压 (1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等 (2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质 功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等 (3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。 (4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等 (5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出 汗过多、失血过多等 (6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗 抑郁药物、氯丙臻等 (7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
奥利司他胶囊
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