发病时间：不清楚
1986年患病至今，经常一个人自言自语
补充说明：1986年患病至今，经常一个人自言自语
2023-08-10 19:05
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
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经常一个人自言自语可能是正常现象，也有可能是精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、老年痴呆等原因引起的。
1.正常现象：如果患者平时比较内向，在独处时可能会出现上述症状。如果没有其他不适的症状，属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，可以通过适当运动的方式进行缓解。
2.精神分裂症：由于遗传因素、环境因素等原因导致大脑功能失调，会出现幻觉、思维混乱等症状，并且还会伴随情绪低落的情况。可以遵医嘱服用利培酮片、阿立哌唑片等药物进行治疗，同时还要配合心理疏导等方式辅助改善。
3.抑郁症：由于长期处于紧张、焦虑的状态下，会导致神经递质发生紊乱，从而引起上述情况。可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等药物进行治疗，同时还可以通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式辅助改善。
4.双相情感障碍：由于家族遗传、社会心理等因素，会使体内的多巴胺水平异常升高，从而出现躁狂发作的现象，也会伴有上述症状。可遵医嘱服用心境稳定剂类的药物进行治疗，比如拉莫三嗪片、碳酸锂缓释片等。
5.老年痴呆：随着年龄的增长，脑部会逐渐退化，从而诱发老年痴呆，会出现记忆力减退、计算力下降等情况，部分人群甚至会出现胡言乱语的现象。建议家属做好日常护理工作，避免老人走丢。必要时也可以在医生指导下使用重酒石酸卡巴拉汀胶囊、氢溴酸加兰他敏片等药物进行治疗。
如果患者频繁出现该症状，应及时前往医院就诊，在医生指导下查明具体病因后对因治疗。
2023-08-11 20:17
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
