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脑干出血能不能手术治疗
补充说明：脑干出血能不能手术治疗
2024-05-27 10:02
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脑干出血通常不建议进行手术治疗。
脑干出血由于其位置特殊，手术风险极高，可能导致严重并发症甚至危及生命。此外，脑干出血的治疗需由经验丰富的神经外科医师在严格评估后决定，而手术并非首选方案。
对于体积较小且位于非关键功能区的脑干出血，在经过专业医生评估后，可能考虑采用微创手术的方式进行处理，比如血管内介入栓塞术。
针对脑干出血的治疗需要个体化决策，并密切监测病情变化。患者应避免剧烈运动，保持安静休息，以免加重脑干压力，影响恢复。
2024-05-27 15:47
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
