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直肠掉出来脱肛是什么原因
补充说明：直肠掉出来脱肛是什么原因
a******W 2024-10-24 10:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠掉出来脱肛可能是由于长期便秘、腹内压增高、先天发育异常、直肠黏膜下组织薄弱、直肠前突等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.长期便秘
由于大便过于干结导致排泄困难，进而引起腹腔压力增高，久而久之就会形成直肠前突。这种情况会导致粪便积聚在肠道中，增加对直肠壁的压力。患者可以遵医嘱使用开塞露、乳果糖等药物进行治疗。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起，如肥胖、长时间咳嗽或打喷嚏、频繁举重物等，这些都可能导致腹部肌肉过度用力，从而增加腹内压力。持续的腹内高压会对盆底肌产生压迫作用，影响其正常功能，进而诱发直肠脱垂。针对腹内压增高的治疗方法包括生活方式调整和药物治疗。例如，体重管理计划可以帮助减轻体重，而深呼吸练习则有助于缓解咳嗽引起的腹内压力上升。
3.先天发育异常
先天性骨盆底肌肉或肛门括约肌缺陷可能导致直肠支持结构减弱，容易发生脱出。这种原因除了直肠脱垂外，还常伴随有尿失禁等问题。手术是矫正先天性畸形的主要手段。例如，可采用经阴道全盆底重建术来修复受损的盆底结构。
4.直肠黏膜下组织薄弱
直肠黏膜下组织薄弱使得直肠与周围组织之间的连接不紧密，增加了直肠向外突出的风险。当出现便秘时，需要更大的力量将大便排出体外，这可能会进一步削弱直肠与周围组织的联系，导致直肠向前突出。对于直肠黏膜下组织薄弱所致的直肠脱垂，常用的治疗方法是硬化剂注射疗法。医生会在受影响区域注入一种特殊的液体以增强组织强度并减少松弛程度。
5.直肠前突
直肠前突是指直肠前壁的一部分向阴道方向突出，形成一个膨出物。这可能是由于盆底肌肉和韧带松弛造成的，导致直肠失去支撑而向前突出。这种情况通常伴有排便困难、排便不尽感等症状。手术是治疗直肠前突的有效方法之一。其中，经肛门手术是一种常见的手术方式，通过切除部分直肠前壁来恢复正常解剖位置。
建议定期进行体检，特别是肛门指诊和盆底肌肉评估，以及必要时的影像学检查，如钡灌肠X线检查或结肠镜检查，以监测病情变化。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，同时注意饮食调理，多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦片、芹菜等，以改善便秘症状。
2024-10-24 10:01
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
