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宝宝出生一个月了还有黄疸是怎么回事
补充说明：宝宝出生一个月了还有黄疸是怎么回事
2023-08-28 22:21
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
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宝宝出生一个月了还有黄疸，可能是生理性黄疸，也可能是病理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等原因导致的。
1、生理性黄疸
生理性黄疸是指新生儿在出生后，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，从而出现皮肤黏膜黄染的现象。一般在出生后2到3天出现，4到5天到达高峰，5到7天消退，最迟不超过两周。如果宝宝出生后一个月还有黄疸，但精神状态好，吃奶好，体重增长正常，一般属于生理性黄疸，不需要特殊治疗，注意观察即可。
2、母乳性黄疸
如果宝宝是母乳喂养，在吃奶时，母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶会增加，使宝宝肠道内的胆红素分解增加，从而引起黄疸。建议母亲不要吃辛辣刺激性的食物，多吃些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，同时也可以多带宝宝晒太阳，促进黄疸的消退。
3、溶血性黄疸
如果宝宝是新生儿，由于母亲和胎儿的血型不合，导致红细胞破坏增加，胆红素在体内堆积，就会引起黄疸。一般在出生后24小时内出现，而且黄疸的数值会比较高，还会伴有贫血、肝脾肿大等症状。可在医生的指导下进行光疗，可以促进非结合胆红素排泄，缓解症状。
4、胆道闭锁
如果宝宝在胚胎时期，肝脏和胆管发育障碍，导致胆汁排泄障碍，就会引起胆道闭锁，从而出现黄疸的症状。可在医生的指导下进行手术治疗，如肝门空肠吻合术、肝移植术等，可以改善症状。
5、其他
此外，上述情况也可能是病毒性肝炎、新生儿肝炎综合征等原因导致的，建议及时就医治疗。
建议家长及时带宝宝到医院就诊，在医生的指导下进行相关的检查，明确病因，并进行针对性的治疗。
2023-08-29 20:32
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
