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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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当手指末端出现麻木感,多与神经传导受阻或血供异常相关。这种症状可能由局部神经受压、全身性疾病或生理性因素引发,短暂性麻木常在解除压迫后缓解,而持续性麻木需警惕病理性改变。
局部神经压迫是常见诱因,腕管综合征患者因腕部正中神经受挤压,会出现拇指至中指区域的刺麻感,夜间症状尤为明显。尺神经在肘部受压时,则会引起小指和无名指麻木。这类情况可通过肌电图检查明确诊断,佩戴支具制动或进行神经松解手术能有效解除压迫。颈椎病变同样会导致手指发麻,当椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,麻木感会从颈部向指尖放射,伴随颈部僵直或头晕。颈椎磁共振能清晰显示压迫部位,牵引治疗配合颈部肌肉锻炼可改善症状。
全身性疾病中,糖尿病引发的周围神经病变表现为双侧手指对称性麻木,如同戴着手套。长期血糖控制不佳会损伤微小血管,影响神经供血。严格监测血糖并配合药物治疗能延缓病情进展。血液循环障碍如雷诺综合征,在低温刺激下会引起手指先苍白后青紫,最终出现麻木。这类患者需注重肢体保暖,必要时使用改善微循环的药物治疗。
生理性麻木多因不良姿势导致,如枕着手臂入睡或长时间维持固定动作,这类麻木通常在改变姿势后很快消退。日常应注意保持正确体位,定期活动手指关节,避免穿过紧的衣物。若麻木持续存在或进行性加重,应及时就医排查病因,通过神经传导速度测定、影像学检查等手段明确诊断。

2025-11-12 17:56

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腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。

  • 症状起因:腕管是腕掌部的一个骨纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。 腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。 (1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿,出现无菌性炎症,继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。 (2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小,压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。 (3)腕管内肿物,如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等,均能压迫正中神经,引起腕管综合征。 因此,腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压,但病因是不同的。

  • 可能疾病: 原发性系统性淀粉样变 淀粉样变性周围神经病 电脑病 老年人多发性骨髓瘤 黏多糖贮积症Ⅵ型

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科

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