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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,计划生育,多囊卵巢,产前诊断,子宫肌瘤,卵巢包块等

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第一胎剖宫产,二胎检查是低置胎盘可能是由于胎盘异常、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因导致,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行缓解。

1、胎盘异常

如果孕妇在第一胎剖宫产后,出现胎盘异常的情况,可能会导致前置胎盘,胎盘位置低于胎儿先露部,附着在子宫下端,子宫下缘达到或覆盖宫颈内口。建议患者注意卧床休息,避免过度劳累,同时也要注意放松心情,避免精神过度紧张。

2、子宫内膜炎

如果孕妇在剖宫产后,不注意个人卫生,可能会导致细菌上行,引起子宫内膜炎的情况。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现损伤,如果子宫内膜受到炎症的刺激,可能会出现胎盘位置低的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物,可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关。如果孕妇患有子宫内膜息肉,可能会出现胎盘位置低的情况,还可能会伴有腹痛、阴道流血等症状。如果息肉体积较小,孕妇可以通过保守治疗,如遵医嘱使用黄体酮等药物抑制子宫内膜息肉生长。如果息肉体积较大,且症状较为严重,可以通过手术的方式进行切除治疗。

除此之外,还可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫肉瘤等原因导致,建议患者及时去医院就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2023-08-03 01:28

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子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

适用药品

替硝唑片

【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性,2~4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿,其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明,厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的DNA代谢过程,促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应,使原虫的氮链发生断裂,从而杀死原虫。  【药代动力学】本品口服后吸收完全,健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢,口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g,血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛,在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度,在肝脏、脂肪中的浓度低,在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿,对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高,脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%,这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障,在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢,单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6~13.3小时,平均为12.6小时。

金鸡胶囊

清热解毒,健脾除湿,通络活血。用于附件炎子宫内膜炎盆腔炎湿热下注者。

康妇炎胶囊

清热解毒,化瘀行滞,除湿止带。用于月经不调,痛经附件炎阴道炎子宫内膜炎盆腔炎等妇科炎症。

聚甲酚磺醛栓

1.妇科:用于宫颈糜烂宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落,止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科:用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.

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